Aun cuando es frecuente escuchar voces que se pronuncian por aprender de la actual crisis epidemiológica generada por el SARSCoV2, agente causal del COVID-19 y prepararse para las próximas pandemias, lo cierto es que la actual no ha terminado. En el momento de escribir estas líneas, se tienen registrados más de 179 millones de casos confirmados, una cifra cercana a los 4 millones de defunciones y 2 mil 720 millones de dosis de vacunas administradas.[1] Alrededor del 12 por ciento de la población mundial ha recibido, al menos, una vacuna.[2]
El comportamiento de la enfermedad, de la que han emanado diversas variantes, ha generado un cierto optimismo en fechas recientes. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en su informe semanal que comprende del 15 al 19 de junio, el número de casos y defunciones se habían reducido respecto a la semana previa, en todas las regiones, con la excepción de África.[3] La misma institución sostiene que esa semana es, proporcionalmente, en la que menos casos y defunciones se han producido desde febrero de 2021. Sin embargo, el continente americano representa el 40 por ciento de todos los casos confirmados y el 48 por ciento de todas las defunciones a nivel global.[4] Ocho de los 25 países más golpeados por la enfermedad a nivel planetario, se encuentran, justamente, en el continente americano.[5] Adicionalmente, las cuatro variantes de preocupación -B. 1. 1. 7 del Reino Unido; B. 1. 351 de Sudáfrica; P. 1 de Brasil; y B. 1. 617. 2 de India- se han presentado en países de la región. Alarma, en especial, la variante india o delta, dada su capacidad de transmisión que es del 60 por ciento más alta que la cepa original y que tiene el potencial para ser la dominante en el mundo.[6] También hay presencia en el continente americano de casos de murcomicosis, padecimiento conocido popularmente como el hongo negro, que se ha manifestado en pacientes con SARSCoV2 en India y que es potencialmente mortal.[7]
En materia de vacunación, Canadá, Chile, Uruguay y las islas Turcas y Caicos son los países que más han progresado en la inmunización de sus habitantes en el continente americano, con 62. 7, 58. 8, 58 por ciento y 53. 8 por ciento, respectivamente, incluso por encima de Estados Unidos, cuya tasa de inoculación es del 51. 4 por ciento.[8] México y Brasil, los dos gigantes latinoamericanos se encuentran rezagados con 18. 8 y 24 por ciento, respectivamente.[9]
CIUDAD DE MÉXICO, 13JUNIO2021.- Intensa movilidad de personas se registró en el Centro Histórico, en el primer fin de semana con semáforo verde de la alerta epidemiológica por la pandemia de Covid-19.
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El optimismo, referido, por tanto, debe ser mesurado y sobre todo es muy importante que la estrategia de comunicación de riesgos de parte de los gobiernos sea clara, contundente y evite generar confusiones. Al respecto, las autoridades sanitarias mexicanas han abonado a la confusión en la población, al reducirse la tasa de vacunación tras los comicios de medio término del pasado 6 de junio; al anunciarse el cierre de hospitales COVID-19; al cancelarse las conferencias de prensa del Subsecretario Hugo López-Gatell y al revelarse la falta de recursos presupuestales para la adquisición de vacunas. A continuación, una breve revisión de cada uno de estos desafíos.
Reducción de la tasa de vacunación en el país
Como es sabido, el gobierno federal dio prioridad a la vacunación de los adultos mayores, esto es, personas de 60 o más años, por haberse confirmado en todo el mundo que se trata del grupo más vulnerable al SARSCoV2. La vacunación en el país comenzó el 24 de diciembre de 2020 y arrancó con la inmunización del personal de salud que, como es sabido, se encuentra en la primera línea de defensa contra la enfermedad.[10] Es menester recordar que el personal de salud que labora en el sector privado no fue incluido en este proceso.[11] En abril pasado, médicos de todo el país que prestan sus servicios en hospitales privados, demandaron que el gobierno federal los incluyera en el programa de vacunación.[12] El país ocupa el segundo lugar en el mundo por defunciones provocadas por el SARSCoV2 entre el personal de salud de “primer contacto”, esto es, médicos generales, médicos familiares, enfermera/os, odontólogos, y personal de limpieza por carecer del equipo de protección adecuado.[13] La lista la encabezaba, al 5 de marzo de 2021, Estados Unidos con 3 507 trabajadores de la salud fallecidos, seguido por México con 3 371; 1 143 en Brasil, 1 131 en Rusia y 931 en el Reino Unido.[14]
También en marzo pasado, a un año de que se registrara el primer caso confirmado de COVID-19 en el país, la enfermedad había producido 124 101 defunciones en personas de 60 o más años, de las que el 60. 8 por ciento eran hombres y el 39. 2 por ciento mujeres.[15] Si se considera que el total de víctimas fatales por la enfermedad era, en ese momento en México, de 196 606, entonces se tiene que el 63 por ciento de los occisos pertenecían a ese rango de edad.[16] Por lo tanto, parece correcto haber dado prioridad a la inmunización de los adultos mayores. Empero, al no tener una estrategia de vacunación debidamente estructura, ha ocurrido que, si bien las muertes por SARSCoV2 se han reducido en personas mayores de 60 años, ahora se han acentuado en personas entre los 30 y los 34 años.[17]
Es necesario enfatizar que la percepción del riesgo respecto a los grupos de edad más vulnerables pareciera dirigirse a la idea de que si se tiene menos de 60 años, la posibilidad de contagio es significativamente menor. Asimismo, la prioridad dada a la inmunización de los adultos mayores podría haber llevado a los más jóvenes a asumir que ellos no necesitarían vacunas y tampoco deberían respetar las medidas sugeridas respecto al uso de cubrebocas, sana distancia e higiene. Los jóvenes suelen ser más osados y desafiantes y muchos podrían no dimensionar los peligros a que están expuestos al ignorar esas medidas, lo que explicaría el aumento de contagios y defunciones entre ellos.
Un problema subyacente es que, si sigue demorando el arribo de vacunas al país y se posterga la vacunación de grupos de edad inferiores a los 49 años, se podría generar la percepción de abandono, exclusión o no-pertenencia a la sociedad en ellos.
Cierre de hospitales COVID-19
El 14 de mayo, la Jefa de Gobierno de la Ciudad de México anunció que ante la baja de hospitalizaciones por la enfermedad, se empezarían a cerrar las unidades reconvertidas a hospitales COVID. Mencionó puntualmente los casos del Centro Citibanamex y del Autódromo Hermanos Rodríguez.[18] El 25 de mayo, reiterando la tendencia a la baja de las hospitalizaciones por COVID-19, el gobierno de la Ciudad de México anunció que sólo mantendría cuatro nosocomios destinados a la atención de pacientes aquejados por la enfermedad.[19]
El 11 de junio se anunció que la Unidad Temporal COVID-19 en el Centro Citibanamex a la que las fundaciones Carlos Slim, Inbursa, Telmex y Telcel aportaron recursos por 1 104 millones de pesos de los 1 580 millones requeridos para la reconversión del lugar, cerraría sus puertas tras 413 días de operaciones. El cierre se concretó el 15 de junio.[20]
CANCÚN, QUINTANA ROO, 16MAYO2021.- Turistas nacionales y extranjeros disfrutan de las playas de Cancún, mientras Quintana Roo se encuentra cada vez más cerca de regresar al color rojo en el semáforo epidemiológico de la pandemia de Covid-19, tras ser la única entidad que registra un alza en los casos en el país.
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Acceder a una cama de hospital para recibir los cuidados intensivos en casos graves, ha marcado la diferencia entre la vida y la muerte. Las imágenes de hospitales saturados en distintos momentos en diversas partes del mundo -en Italia y España el año pasado; en India de manera más reciente- no se produjeron en México, pero ello no quiere decir que todos los enfermos graves por el SARSCoV2 hayan tenido acceso a una unidad de cuidados intensivos. Un estudio desarrollado en el país durante la primera ola de la enfermedad efectuado entre el 26 de febrero y el 5 de junio en el Instituto de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, que incluyó a 800 adultos diagnosticados como positivos a la enfermedad, reveló que 100 de ellos fallecieron porque no pudieran acceder a una unidad de cuidados intensivos.[21]
El cierre de hospitales COVID genera un sentimiento de indefensión y desprotección en la sociedad en especial, de los sectores más vulnerables. Para documentar esta percepción, las autoridades de la capital mexicana, en coordinación con el Consejo para Prevenir y Eliminar la Discriminación en la Ciudad de México (COPRED), dieron a conocer un informe acerca de los Impactos diferenciados por COVID-19: diálogos con organizaciones de la sociedad civil.[22] El documento, publicado en agosto de 2020 y con una extensión de casi 200 cuartillas, constituye un acercamiento a los impactos diferenciados del SARSCoV2 en grupos vulnerables. Este análisis viene a corroborar que la pandemia no golpea de la misma forma ni a hombres ni mujeres, como tampoco a las personas con niveles educativo más altos, ni de estratos socioeconómicos bajos.
Entre otros planteamientos, el informe refiere que:
- Con datos del Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (2020) se observa la existencia de una importante selectividad de la mortalidad por algunas condiciones demográficas y socioeconómicas.
- El 70 por ciento de los muertos por covid-19 son hombres.
- El 55. 7 por ciento de las defunciones se concentran en la Ciudad de México y el Estado de México, y el 89 por ciento en 11 entidades federativas.
- El 71 por ciento de los muertos por covid-19, tiene una escolaridad primaria o inferior (primaria incompleta, preescolar o sin escolaridad).
- Casi el 84 por ciento de los muertos por covid-19 se concentra en ocho categorías de empleo. Destacan los no remunerados: amas de casa, jubilados y pensionados, empleados del sector público, conductores de vehículos, profesionales – no ocupados.
- Es de destacar que más de la mitad de las defunciones ocurrieron en unidades médicas para población abierta (genéricamente denominadas de la “Secretaría de Salud”, que pueden ser federales o pertenecientes a las secretarías de las distintas entidades federativas). La población que acude a estos establecimientos es aquella que no tiene cobertura médica ligada a un empleo formal.
- En las unidades privadas no han ocurrido ni el 3 por ciento de las muertes por COVID-19.[23]
La información referida sugiere que el cierre de hospitales destinados a la atención de pacientes aquejados por el SARSCoV2 puede implicar una mayor presión para los nosocomios que atienden a personas con una multitud de padecimientos y que requieren tratamientos diversos, lo que marginaría aun más a las personas que no cuentan con la posibilidad de acceder a una institución privada, generando también temor y desconfianza entre pacientes que podrían suspender tratamientos o dejar de acudir a los hospitales ante cualquier otra afección, ello, ciertamente, en detrimento de su salud.
Cancelación de conferencias de prensa del Doctor López-Gatell
El 22 de enero de 2020 tuvo lugar la primera conferencia de prensa vespertina que, desde Palacio Nacional encabezó el Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, el Doctor Hugo López-Gatell y que cada noche, a las 7 en punto de lunes a viernes, detallaba el estado de la enfermedad en el país. Este ejercicio se prolongó por meses y llegó a su fin el pasado 11 de junio.
Las “vespertinas” fueron el elemento central de la estrategia de comunicación social del gobierno federal dirigida a la población para dar a conocer las características de la enfermedad, su evolución en el país, las medidas a adoptar y para responder preguntas ante un selecto grupo de medios de comunicación. López-Gatell devino así en el “Zar anti-COVID-19” con toda la presión política, social y mediática que ello entrañaba y que provocó su desgaste, principal razón por la que se dio a conocer el fin de estas conferencias, argumentando el declive de casos confirmados y hospitalizados por COVID-19 en el país.
López-Gatell ha sido alabado por algunos, defenestrado por otros. Incluso se han publicado libros[24] que documentan los errores en que ha incurrido en la gestión de la pandemia, por ejemplo, al desestimar el uso del cubrebocas, al señalar que el Presidente de México -no proclive a usar el citado barbijo sino sólo en ocasiones excepcionales- no podría ser fuente de contagio, dado que su fuerza es moral, etcétera. Para muchos, López-Gatell es equiparable a un criminal,[25] posiblemente no por decisión, pero sí por omisión en la gestión de la pandemia.[26]
En cualquier caso, el problema con la cancelación de las conferencias de López-Gatell es que no fueron reemplazadas por algún esquema informativo para explicar a la población lo que está sucediendo. Que hayan llegado a su fin las “vespertinas” días después de los comicios de medio término, parecería sugerir que obedecieron más a necesidades políticas de parte de las autoridades, pero más allá, la importancia que tiene para las personas recibir información se vio interrumpida súbitamente. Que el viernes pasado, el gobierno de la Ciudad de México anunciara que la capital del país se mantendría en “semáforo verde” y que a las pocas horas la Secretaría de Salud federal colocara a la ciudad capital en “semáforo amarillo”, da cuenta de los riesgos de no contar con una estrategia de comunicación hacia la población, además de que siembra dudas acerca de las motivaciones para colocar el semáforo en un color u otro, que para muchos, son, sobre todo, de corte político.
Suspender las “vespertinas” también parecería sugerir el mensaje de que la pandemia terminó, lo cual está muy lejos de la realidad. El repunte de casos y defunciones; el cumplimiento de las fases de vacunación; la ausencia o presencia de vacunas; las nuevas cepas; las defunciones de personas con esquemas completos de inmunización contra la enfermedad, a dónde acudir para hacerse las pruebas clínicas o para recibir atención médica, son sólo algunos de los temas que generan preocupación en la sociedad y que ameritan información veraz y a tiempo.
Falta de recursos presupuestales para la adquisición de vacunas
El 23 de diciembre de 2020, el entonces Secretario de Hacienda Arturo Herrera señaló que la campaña de vacunación contra el SARSCoV2, la más ambiciosa desarrollada en décadas recientes en el país, tendría un costo de 34 mil millones de pesos o bien 1 670 millones de dólares.[27] México tiene previsto comprar 242 millones de dosis de cinco vacunas de las que hasta abril apenas había recibido 20 millones -menos del 10 por ciento. Asimismo, el gobierno mexicano acordó con las empresas farmacéuticas ocultar los contratos y los términos suscritos, algo preocupante porque se sabe, por ejemplo, que la empresa Pfizer se ha deslindado en otros países, de los efectos secundarios que pudiera tener en las personas la aplicación de su vacuna, razón por la que, por ejemplo, Argentina decidió no comprar el biológico.[28] Entre las razones esgrimidas por el gobierno mexicano para nos transparentar la información sobre compras, costos y efectos secundarios, destacan los secretos industriales e incluso razones de seguridad nacional. De hecho, esta información se mantendrá oculta por cinco años.[29]
A ello hay que sumar que se ha anunciado el desarrollo de una vacuna mexicana que tiene nombre, no así recursos, esto porque fueron suprimidos en la presente administración 91 fideicomisos destinados a la ciencia y el recorte a la investigación científica han mermado las posibilidades para que el país pueda generar un fármaco propio.[30]
Tan preocupante como lo descrito es que existe una creciente escasez de vacunas contra el sarampión, la poliomielitis y la tuberculosis, entre las 14 que conforman el esquema de vacunación para los infantes mexicanos y que no han sido abastecidas en los pasados 24 meses, lo que puede derivar en emergencias de salud pública derivadas del resurgimiento de enfermedades que el país había logrado mantener a raya por años y décadas.[31]
Lo que es más: desde que la pandemia del SARSCoV2 llegó a México, no se aplicaron 15 millones de dosis de vacunas contra el tétanos, el virus del papiloma humano y la hexavalente. Problemas como el cambio de proveedor para el caso de la vacuna contra el virus del papiloma humano o la inhabilitación del oferente de la vacuna contra la tuberculosis se suman a la falta de una estrategia integral en materia de salud pública donde, por atender la emergencia generada por el COVID-19 se está dejando de lado la inmunización para enfermedades como la descritas.[32]
La pandemia se reinventa
Producto de una deficiente comunicación de riesgos sanitarios de parte de las autoridades a la población, sumado esto al cansancio y fastidio entre los mexicanos ante las medidas restrictivas establecidas desde marzo de 2020, se observa un incremento de casos confirmados de SARSCoV2 en México en semanas recientes. Incluso en estados como Campeche, que mantuvo un semáforo verde por meses, transitó la semana pasada a naranja, situación similar a la de Tamaulipas que brincó igualmente de verde a naranja.
TIJUANA, BAJA CALIFORNIA, 17JUNIO2021.-Este día inició la jornada de vacunación masiva contra el COVID-19 en Tijuana para personas de 18 a 39 años. La Secretaría de Salud del Estado estableció 6 puntos de vacunación en la ciudad, en modalidad vehicular y peatonal. En el punto de vacunación ubicado en el Instituto de Movilidad Sustentable la fila de personas abarcó cientos de metros de distancia. De acuerdo con autoridades se administrarán 1.35 millones de vacunas Johnson & Johnson durante 10 días en los 5 municipios. FOTO: OMAR MARTÍNEZ /CUARTOSCURO.COM
La lenta progresión de la vacunación, las variantes de la enfermedad, el restablecimiento de actividades laborales y académicas, son sólo algunos de los factores que explican esta situación. Al igual que ocurre en el mundo, dentro de México el avance de la vacunación es desigual a nivel estatal y municipal. Las autoridades gubernamentales no han actualizado las cifras sobre el avance de la vacunación en el país, especialmente a nivel de municipios, lo que puede llevar a la percepción de que el esquema trazado avanza, cuando en realidad se concentra en unas cuantas entidades federativas y municipios.
La pandemia está ahí, acechando. La mejor manera de enfrentarla es con las medidas de prevención sugeridas por la OMP y la OPS, completando el esquema de vacunación y monitoreando constantemente la evolución de la enfermedad y de sus variantes en el país. Se requiere igualmente una visión integral sobre la salud: el SARSCoV2 es importante, pero también lo son las otras enfermedades, cuya desatención traerá aparejados costos enormes al país. Es igualmente importante promover la alfabetización y educación en salud: durante el confinamiento se han agudizado las enfermedades crónico-degenerativas no transmisibles en la población, en parte por la falta de activación física, el estrés, alimentos calóricos y obesogénicos y, en muchos casos, el duelo ante la pérdida de seres queridos.[33]
La Universidad de Washington presentó recientemente una proyección en la que se ventilan varios escenarios para México y se advierte que el país podría entrar a semáforo rojo si se siguen relajando las medidas de distancia física, uso de cubrebocas e higiénicas. El verano supone vacaciones y el deseo de muchos por salir de una buena vez del confinamiento, lo que podría dar pie a un escenario similar al de diciembre 2020-enero 2021, en que las personas celebraron navidad, fin de año, no se cuidaron y se vivió uno de los momentos más trágicos tanto por contagios y hospitalizaciones como por defunciones. La Universidad de Washington considera que el semáforo rojo se produciría en septiembre, justamente tras el receso del verano.[34] Pero las cosas no tienen que ser como aquella crónica de una muerte -o de un semáforo rojo- de García Márquez: podrían ser diferentes siempre que a la enfermedad se le de la importancia que tiene y todos los miembros de la sociedad y, en especial, las autoridades, trabajen para subsanar las deficiencias descritas.
[1] Información al 23 de junio de 2021 a las 11: 21 hrs extraída de la base de datos del Coronavirus Reosurce Center de la Johns Hopkins University, disponible en https://coronavirus.jhu.edu/map.html
[2] Erika Fry y Nicholas Rapp (June 9, 2021), “12% of the world’s population has received a COVID vaccine. See how your country is doing”, en Fortune, disponible en https://fortune.com/2021/06/09/covid-vaccine-rates-world-map-vaccination-by-country/
[3] World Health Organization (15 June 2021), COVID-19 Weekly Epidemiological Update, Geneva, World Health Organization, disponible en https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20210615_weekly_epi_update_44.pdf?sfvrsn=d45d71e2_5&download=true
[4] OPS (19 de junio de 2021), Actualización epidemiológica. Enfermedad por coronavirus (COVID-19), Washington D. C., Organización Panamericana de la Salud, disponible en https://www.paho.org/es/file/89978/download?token=PfVQYU4L
[5] Estados Unidos (1°), Brasil (3°), Argentina (8°), Colombia (10°), México (15°), Perú (17°), Chile (22°), y Canadá (23°).
[6] El Financiero (junio 18, 2021), “Variante delta de COVID, en camino a ser la dominante en el mundo: OMS”, disponible en https://www.elfinanciero.com.mx/salud/2021/06/18/variante-delta-de-covid-en-camino-a-ser-la-dominante-en-el-mundo-oms/
[7] OPS (11 de junio de 2021), Alerta epidemiológica. Murcomicosis asociadaa COVID-19, Washington D. C., Organización Panamericana de la Salud, disponible en https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54284/EpiUpdate11June2021_spa.pdf?sequence=2&isAllowed=y
[8] Erika Fry y Nicholas Rapp, Ibid.
[9] Ibid.
[10] Patricia Juárez (24 de diciembre de 2020), “Histórico: inició la vacunación contra el COVID-19 en México”, en Infobae, disponible en https://www.infobae.com/america/mexico/2020/12/24/en-vivo-inicia-la-vacunacion-contra-el-covid-19-en-mexico/
[11] El Financiero (19 de marzo, 2021), “Relegan de vacunas COVID a hospitales privados, advierte especialista”, disponible en https://www.elfinanciero.com.mx/nacional/relegan-de-vacunacion-a-hospitales-privados/
[12] As (14 de abril de 2021), “Médicos privados exigen recibir la vacuna anticovid en México”, disponible en https://mexico.as.com/mexico/2021/04/15/actualidad/1618442254_442262.html
[13] COPARMEX (15 de abril de 2021), La “primera línea”, el pretexto que está matando al personal de salud, disponible en https://coparmex.org.mx/la-primera-linea-el-pretexto-que-esta-matando-al-personal-de-salud/
[14] Elizabeth Melimopoulos (5 March 2021), “At least 17 000 health workers have died from covid: Amnesty”, en Al Jazeera, disponible en https://www.aljazeera.com/news/2021/3/5/at-least-17000-health-workers-have-died-from-covid-amnesty
[15] Expansión (18 de marzo de 2021), “En un año, el COVID-19 arrasó con más de 124,000 adultos mayores”, disponible en https://politica.expansion.mx/mexico/2021/03/18/en-un-ano-el-covid-19-arraso-con-mas-de-124-000-adultos-mayores
[16] Secretaría de Salud (18 de marzo de 2021), Informe técnico diario COVID-19 en México, México, Subsecretaría de Prevención y promoción de la Salud, disponible en https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/622833/Comunicado_Tecnico_Diario_COVID-19_2021.03.18.pdf
[17] Pedro Domínguez (19 de junio de 2021), “Pega ahora el virus a las personas de 30 a 34 años”, en Milenio, disponible en Pega ahora el virus a las personas de 30 a 34 años (msn.com)
[18] El Financiero (14 de mayo, 2021), “Sheinbaum adelanta que CDMX empezará a cerrar hospitales COVID temporales”, disponible en https://www.elfinanciero.com.mx/cdmx/2021/05/14/sheinbaum-adelanta-que-cdmx-empezara-a-cerrar-hospitales-covid-temporales/
[19] Rocío González Alvarado (2021-05-25), “Mantendrá gobierno de CDMX sólo cuatro hospitales COVID”, en La Jornada, disponible en https://www.jornada.com.mx/notas/2021/05/25/capital/por-baja-en-contagios-solo-habra-cuatro-hospitales-covid-en-la-cdmx/
[20] Leonardo Lugo (11.06.2021), “Unidad Temporal Covid-19 Citibanamex cierra tras 413 días de operaciones”, en Milenio, disponible en https://www.milenio.com/negocios/unidad-temporal-covid-19-citibanamex-cierra-413-apertura
[21] El Financiero (febrero 5, 2021), “Más de 100 pacientes COVID mueren ante falta de camas para cuidado intensivo en hospital de CDMX”, disponible en https://www.elfinanciero.com.mx/cdmx/no-nos-han-faltado-camas-covid-dice-el-gobierno-pero-110-personas-murieron-esperando-una-de-cuidados-intensivos-en-cdmx/
[22] Gobierno de la CDMX/COPRED (2020), Impactos diferenciados por COVID-19: diálogos con organizaciones de la sociedad civil, México CDMX/COPRED, disponible en https://www.copred.cdmx.gob.mx/storage/app/media/informe-impactos-diferenciados-por-covid19-dialogos-con-organizaciones-de-la-sociedad-civil.pdf
[23] Gobierno de la CDMX/COPRED, Op. cit.: 9.
[24] Jorge Ramos Pérez y Mariluz Roldán (coordinadores) (2020), La historia oculta detrás de la pandemia. El baile de cifras de López-Gatell, México, Grijalbo.
[25] Laurie Ann Ximénez-Fyvie (2021), Un daño irreparable: la criminal gestión de la pandemia en México, México, Planeta.
[26] Expansión (28 de enero 2021), “Un daño irreparable: el libro que tacha de “criminal” el manejo de la pandemia”, disponible en https://politica.expansion.mx/mexico/2021/01/28/un-dano-irreparable-el-libro-que-tacha-de-criminal-el-manejo-de-la-pandemia
[27] El Financiero (23 de diciembre de 2020), “¿Cuánto costará en México la campaña de vacunación contraCOVID-19?”, disponible en https://www.elfinanciero.com.mx/economia/cuanto-costara-la-vacunacion-en-mexico-contra-covid-19/
[28] El Periódico (4 de febrero del 2021), “El gobierno de Fernández afirma que Pfizer se comportó “muy mal” con Argentina”, disponible en https://www.elperiodico.com/es/internacional/20210204/gobierno-fernandez-afirma-pfizer-comporto-11496703
[29] Raúl Olmos (29 de abril 2021), “México pide vacunarse pero oculta hasta por cinco años contratos de las vacuna”, en Mexicanos contra la corrupción y la impunidad, disponible en https://contralacorrupcion.mx/mexico-oculta-contenido-contratos-vacunas-covid
[30] Amílcar Salazar Méndez (febrero 15, 2021), “La vacuna mexicana tiene nombre… pero no recursos”, en El Financiero, disponible en https://www.elfinanciero.com.mx/nacional/tiene-nombre-la-vacuna-de-mexico-pero-no-recursos/
[31] Sandra Tapia Vázquez (04/02/2021), “En México podrían surgir enfermedades erradicadas por escasez de vacunas”, en W Radio, disponible en https://wradio.com.mx/radio/2021/02/03/nacional/1612392143_799036.html
[32] Nurit Martínez (29 de abril de 2021), “Niños y adultos se quedaron sin 15 millones de vacunas en 2020 en México”, en El Sol de México, disponible en https://www.elsoldemexico.com.mx/mexico/sociedad/ninos-y-adultos-se-quedaron-sin-15-millones-de-vacunas-en-2020-en-mexico-6657292.html
[33] Anna Lagos (19 de marzo 2021), “la epidemia crónica de México: la obesidad y el sobrepeso se agravan durante la pandemia”. En El País, disponible en https://elpais.com/mexico/2021-03-19/la-epidemia-cronica-de-mexico-la-obesidad-y-el-sobrepeso-se-agravan-durante-la-pandemia.html
[34] Reporte Índigo (18 de junio 2021), “Universidad de Washington advierte que México sufriría tercera ola de COVID en septiembre”, disponible en https://www.reporteindigo.com/reporte/universidad-de-washington-advierte-que-mexico-sufriria-tercera-ola-de-covid-en-septiembre/
